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腎臓は、血液中の老廃物をろ過して尿をつくりだしたりたり血圧を調整したり、赤血球をつくるなどの重要な臓器です。

 

さまざまな原因により、この腎臓の働きが不十分になった状態を腎不全といいますが、この低下した腎機能の代わりの役割を果たすのが透析療法です。

 

透析には、人工的に行うHDF療法、血液透析療法、腹膜透析療法の3種類があります。

 

血液透析

  • 血液を体内から取り出し、ダイアライザーと呼ばれる血液透析器(人工腎臓)に通し血液中の尿毒症の原因物質や老廃物や余分な水分を取り除いたり、血液中のNa(ナトリウム)・K(カリウム)・Ca(カルシウム)といった電解質や酸性・アルカリ性のバランスの維持、体液量の調節を代行し浄化された血液を体内に戻す方法です。

 

腹膜透析

  • 透析液を出し入れするためにカテーテルと呼ばれるチューブを腹部に埋め込み、お腹の中に透析液を入れ、体内で血液を浄化する方法です。

 

HDF療法

  • HDFは通常透析+血液濾過を合わせた治療法で、腎臓の役目をする透析膜も高性能膜を使用することが可能であり、より多くの老廃物の除去が可能な治療法です。

 

確かに患者さまは週3回の透析に食事、飲水制限と厳しい状況にあり、また透析の患者さんは、何年も通っているという方も多く、中には10年以上通っているという人も少なくありません。そのためせいもあり気難しい方も多いです。

 

看護師の仕事としては、透析前の健康状態のチェックと、腕に透析を行うための針を刺して透析の機械を操作するだけと行う処置が決められていて、休みが取れる上に給与が高い傾向にあるので人気があります。

 

ただし看護スキルが低下する不安はあります。

 

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